近年来,出现宫外孕的几率是呈上升趋势的,而因为宫外孕以外死亡的女性也是越来越多,所以现在很多的女性都格外的重视宫外孕。不过有很多的女性对于宫外孕的概念是模糊不清楚的,也不知道为什么会出现宫外孕。其实导致宫外孕的原因有很多种,可能是输卵管的问题,也可能是一些妇科疾病所导致,具体的原因治疗的方法都是不不一样的,大家可以提前了解。
子宫发育不良也叫做幼稚子宫,一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大小。单纯小子宫不一定能直接导致不孕,如果伴有卵巢发育不良,那么就能直接导致子宫性不孕。
2、子宫位置异常正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。子宫位置异常最常见的是子宫后位,包括子宫后屈与后倾,其次是子宫过度前位,包括子宫过度前屈与前倾,另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕,同样的,子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
3、子宫畸形子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫、双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状,即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
4、子宫内膜功能不全子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右,不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%-40%左右。
5、子宫内膜息肉子宫内膜息肉充塞宫腔,子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长,较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行,无法在输卵管内与卵子结合引起不孕。
6、子宫肌瘤子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,较小的子宫肌瘤很少影响妊娠,但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。
7、子宫内膜炎子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调,诱发不孕。内膜炎症时,局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵着床,炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。
8、宫颈粘连宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致,如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等,但大约90%的病例因刮宫所引起,导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。
9、宫颈管闭锁宫颈管闭锁可能是先天双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者后天由于人流手术,或宫颈炎电灼、冷冻治疗后引起,主要是手术中吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,或是医生的操作不当等,给女性的子宫内膜带来损伤,最终的结果导致女性不孕的发生。
以上内容中小编已经对导致子宫性不孕的原因做了详细的介绍,相信大家在看完后对于导致子宫性不孕的原因都有了一定的了解。而子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因,有报道在不孕患者中约占16.2%。
性分化异常的原因有很多,大多数是性染色体异常造成的。常见的有:
染色体性别异常
众所周知,男性染色体是46XY,女性是46XX,但有可能因某种原因,染色体发生变异,出现47XX或45XY等,于是性别畸形就出现了。
基因突变
许多两性畸形患者可查出存在基因异常,而基因异常可能遗传自父亲、母亲。也可能在在精子卵子相结合成受精卵后发生一些基因突变,或者精子和卵子受精前就已经发生基因突变,最终导致胎儿基因问题。
性别异常
由于性腺分化不正常,如卵巢、睾丸等“错位”,会出现“两性人”。
胚胎发育中变性
比如,女性患肾上腺病,脑垂体长瘤,就可能因雄性激素分泌过多,而“半路”变性。还有的母亲怀孕时吃了雄性激素,也可能使本来怀着的女孩出生后出现男孩特征。
要知道,PCOS女性不孕的根本原因是少排卵或无排卵。事实上,90%的患有稀发月经或闭经的女性患有PCOS。然而缺乏排卵并不是唯一导致不孕的原因,比如肥胖,较差的卵子质量和不利的子宫内膜环境也会影响女性的生育机会。
除了评估卵巢功能外,夫妇还应进行适当的、完全的不孕症评估(男性因素不孕,输卵管状态等)。如果评估的其余部分是正常的,必须恢复规律的排卵以提高生育能力。
那这些女性又该何去何从?
在体重指数较高的女性中,减重是一线治疗。体重减轻5%可以对卵巢功能产生有利影响。对于在生活方式干预后没有怀孕的女性,二甲双胍已被证明可以改善排卵和活产率。
克罗米芬是推荐促排卵的首选药物,成功诱导多达80%的PCOS女性排卵。这种效果似乎优于二甲双胍。将该药与二甲双胍相结合(特别是对克罗米芬耐药的女性)可以进一步提高其疗效。作为一种替代治疗,芳香酶抑制剂可能诱导排卵且没有负面的子宫内膜影响。
但药物并不是万能的,也不一定对所有PCOS的女性有确切疗效。
药物对多囊卵巢的作用并不客观
对口服药物无反应的女性可考虑促性腺激素刺激或腹腔镜卵巢打孔。促性腺激素在诱导卵泡发生方面非常有效,但常常增加了卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠的风险。使用体外受精与选择性胚胎冷冻保存和后续的单胚胎移植可以避免对刺激敏感的女性这些并发症的发生。添加二甲双胍可以降低过度刺激的风险。
从口服到联合,再到手术,这是一个从无创到入侵的过程,每个治疗手段改变都是对目前治疗不理想的递进,但没谁说杀鸡直接用牛刀的。